第三代试管婴儿试管婴儿前为什么要做性激素六项检查?
试管婴儿前为什么要做性激素六项检查?
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性激素六项检测是临床上用来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关疾病的,也是生育力评估检查中非常重要的一项。在试管婴儿进周前,进行性激素六项的检查,对于试管婴儿的后期制定方案具有非常重要的意义。
  性激素六项检查包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睾酮(T),不同的项目激素检查对于备孕的夫妇都具有不同的意义:
  性激素六项检查对于备孕夫妇的意义
  1、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)
  对妻子而言
  1) 判断卵巢功能衰竭。FSH及LH值高于正常水平,甚至达到绝经水平,为高促性腺激素(Gn)闭经。提示卵巢功能已经衰退,卵巢在病变。如卵巢早衰(POF)、卵巢发育不健全等。
  2) 如果FSH/LH值大于3,则提示多囊卵巢综合征。
  3) 通过测定LH的峰值医生可以对女方的排卵时间及排卵情况进行了解,以便医生决定下一步不孕治疗。
  对丈夫而言
  1) 判断是否存在少精、弱、无精等情况,及原发性睾丸衰竭和精细管发育不全等;
  2) 判断是否存在性腺功能减退、睾丸衰竭和精细管发育不全等。
  2、泌乳素(PRL)




  对妻子而言
  1) 经期检查PRL值超过23.3ng/ml即为高泌乳素血症;
  2) 闭经、不孕、月经失调者,无论有无泌乳均应该测PRL,查看是否为高泌乳素血症;
  3) 垂体瘤患者伴PRL异常增高时,应考虑垂体催乳激素瘤;
  4) PRL水平升高还见于性早熟、原发甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、某些药物如避孕药、大量雌激素等;
  5) PRL降低见于垂体功能减退等。
  对丈夫而言
  性欲降低,精子质量下降;若同房时,阴茎不能勃起需要及时检测泌乳素。
  3、孕酮(P)
  对妻子而言
  1) 判断是否排卵:黄体中期(月经周期28日的女性为月经第21日),若孕酮水平符合排卵,而无其他原因的不孕患者,需配合B超观察卵泡发育及排卵过程,除外未破裂卵泡黄素化综合征。另外,血孕酮水平也可以用于观察促排卵药物的效果。
  2) 判断黄体功能:若黄体期孕酮水平低于生理值,是黄体不足的表现;若月经期第4-5天的检测值高于生理值,则很大可能黄体萎缩不全。
  对丈夫而言
  结合其它性激素数值来判断是否存在先天性或者染色体异常引起的生殖功能低下。
  4、雌二醇(E2)
  对妻子而言
  1) 判断闭经原因。若E2水平符合正常周期变化,表明卵泡发育正常,可考虑为子宫性闭经。若E2水平偏低,则可因原发或继发性卵巢功能低下或受药物抑制,也可能为中枢性闭经、高催乳素血症等。
  2) 判断是否排卵;监测卵泡发育。
  对丈夫而言
  用于了解是否存在男性女性化的情况,也用于评估睾丸生精功能是否正常。
  5、睾酮(T)
  对妻子而言
  有助于评估多囊卵巢综合征的治疗效果。为了评估疗效,在用药后的过程中医生会叮嘱什么时候抽血复查,治疗后T值应该降低。
  对丈夫而言
  有助于了解睾丸功能是否正常;若异常增高,考虑卵巢男性化肿瘤。
  进行性激素六项检查的注意事项
  1 性激素检查时间
  女性检查内分泌最好在月经来潮的第2-4天,这一段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。
  2 检查前注意事项
  查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物,包括黄体酮、雌激素类及避孕药类,否则结果不靠谱,当然治疗后需要复查性激素者除外。
  性激素六项检查、女方AMH、女方B超、男方精液常规、精子形态分析一同检查可以帮助试管助孕的男女双方了解他们的身体状况,帮助医生判断他们是否能够通过辅助生殖技术助孕以及适合怎样的助孕方案,对于患者来说具有非常重要的意义。
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