不孕不育检查项目准备做宫腹腔镜手术患者须知
准备做宫腹腔镜手术患者须知
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在妇科疾病治疗或试管婴儿助孕中不少女性会被医生建议先做宫腹腔镜的检查,因其直观准确性,宫腹腔镜手术已成为目前检查和治疗器质性疾病导致不孕的重要手段之一。

   1、宫腔镜能解决什么问题?

   ① 宫腔镜可以在直视下观察宫腔情况,对宫腔疾病作出准确判断。

   ② 评估导致不孕不育的宫腔因素。

   ③ 在诊断同时给予治疗,集诊断与治疗于一体。

   ④ 提高无论是自然怀孕还是IVF移植的成功率。

   2、宫腔镜如何操作?

   首先,因为宫腔镜检查时可能要扩张宫颈,会有一点牵拉痛,并且宫腔镜检查时发现问题也可能同时处理,所以宫腔镜手术首先要静脉麻醉。待麻醉起作用后,开始宫腔镜手术。

   在无痛情况下,经自然腔道也就是阴道、宫颈管进入宫腔,可以在直视下对宫颈管,宫腔环境做出直观准确判断,并对大部分简单疾病同时治疗。

   3、为什么建议试管婴儿助孕女性先做宫腔镜手术?

   胚胎质量和宫腔环境是影响受孕的两大主要原因。对于试管婴儿技术来说,成功妊娠不仅需要好的胚胎,还需要良好的宫腔环境,而宫腔镜检查所要做的工作就是找到宫腔环境中的不良因素,并改善。

   临床中会遇到不少反复移植失败的患者,前期的常规检查并没有发现问题,后来做了宫腔镜检查发现宫腔环境很差。所以患者在移植前,还是有必要进行宫腔镜检查的。

   在宫腔镜检查的过程中,医生可以在直视下将病灶摘除或进行针对性的处理,此过程能明显改善宫腔状态子宫内膜对胚胎的容受性,为受孕提供良好宫腔条件,从而提高妊娠率。当然,如果宫腔检查正常,即排除宫腔异常后,还需要进一步寻找原因并进行积极干预,就需要再去检查其他影响胚胎着床的潜在因素。

   1、腹腔镜手术可以清楚地观察到子宫、卵巢、输卵管的病变,探查并同时治疗导致不孕不育的一些器质性疾病如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位症等。进行盆腔粘连(子宫、卵巢、输卵管、盆壁的粘连)分离术;各种输卵管整形,输卵管伞端成型术,输卵管造口术;去除子宫内膜异位病灶;进行多囊卵巢综合征的卵巢打孔治疗等。

   2、腹腔镜如何操作?

   腹腔镜是经过在腹部的几个微小切口(3-4mm)进入腹腔,通过微小手术器械治疗盆腹腔疾病。

   3、为什么不孕女性必须要做腹腔镜手术?

   腹腔镜检查同时可以观察输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度,卵巢与输卵管伞端的解剖关系,以估计输卵管的蠕动和对卵子的捡拾功能;尤其是有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人,应做腹腔镜检查,以便及早发现可能出现的盆腔粘连。

   腹腔镜检查还可以鉴别临床上通过B超等物理检查难以发现的盆腔疾病。如盆腔生殖器结核、内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、较早的异位妊娠、原因不明的下腹痛等;还可以进一步了解卵巢情况,检查患者是否患有多囊卵巢综合征、卵巢缺如、卵巢发育不良等,弥补了内分泌检查的不足。

   4、为什么试管婴儿助孕女性也需要做腹腔镜手术?

   因为子宫内膜异位症、输卵管积水、子宫肌瘤等很多疾病都会影响试管婴儿成功率,这就需要在试管婴儿周期前通过腹腔镜手术将病灶去除,再行试管婴儿可提高成功率。

   宫腹腔镜手术前后注意事项

   宫腹腔镜手术可以帮助患者排除病灶,最大限度地恢复生殖器官的正常解剖结构,为提高女性生殖能力和健康水平创造完美的盆腔环境,术后不少患者自然怀孕。所以,宫腹腔镜的术前准备、术后护理也是非常重要的,因为它直接关系到手术能否顺利,并且直接影响术后的恢复。

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